维生素D绝非平凡养分素，它看成枢纽的类固醇激素前体，对骨骼健康、免疫调整等多系统功能齐至关蹙迫。

在中国，每10个东谈主中就有9东谈主存在维生素D不及或短缺。近日，《维生素D过甚近似物的临床利用共鸣（2025版）》厚爱发布，科学补充维生素D很蹙迫。

东谈主体80%的维生素D靠皮肤经紫外线照耀合成，仅20%来自食品，这亦然好多东谈主短缺维生素D的中枢原因。

判断维生素D养分景况，有明确的金措施，即血清25-羟维生素D（25OHD）检测。两种常用计量单元对应措施如下：低于20纳克/毫升（≈50纳摩尔/升）为短缺；处于20至30纳克/毫升（≈50至75纳摩尔/升）为不及；大于30纳克/毫升（≈75纳摩尔/升）为奢华。

提议骨质疏松患者始终将25OHD水平保管在30纳克/毫升（75纳摩尔/升）以上，这么才气让抗骨质疏松治疗更有用。

补充维生素D要恪守分层解决原则，因东谈主而异选决议——

平凡成年东谈主：短缺或不及者逐日基础保管剂量在800至2000IU（外洋单元，是评估维生素D含量的计量单元）；需快速校正时，可短期逐日6000IU或每周50000IU，4到12周后转成基础保管剂量。

非凡东谈主群：65岁以上老东谈主、BMI（躯壳质地指数）≥30的肥壮者、经受不良空洞征患者，需按惯例剂量的2到3倍补充。

市面上的维生素D制剂可分为四大类，抢庄牛牛app下载中枢聘用逻辑很浅近：肝肾功能通俗的单纯养分短缺，选平凡维生素D；活性维生素D过甚近似物（如骨化三醇）是处方药，仅用于特定疾病治疗，不成用于日常补充。

补充维生素D不是补了就行，科学监测能幸免不及或过量。

使用平凡维生素D者，动手补充后2到3个月复查血清25OHD，左证服从调整剂量；始终补充者，每6个月提议暂停4到8周，幸免组织蚁集。使用活性维生素D者需在运转阶段的1、3、6个月检测血钙、尿钙、血磷；褂讪后每6个月至少检测一次。要是出现乏力、恶心吐逆、烦渴多尿、便秘等症状，要警惕维生素D过量导致的高钙血症，需立即停药并就医。

慢性肾脏病（CKD）患者是维生素D代谢零散的高发东谈主群，CKD G3a-G5期患者出现继发性甲状旁腺功能亢进时，需启动活性维生素D或其近似物治疗。治疗中要要点监测血钙、血磷和全段甲状旁腺激素“铁三角”，同期保抓血钙血磷达标，延缓缓性肾脏病-矿物资和骨代谢卓越阐扬。新式活性维生素D制剂对血钙血磷影响较小，更妥当需严格控磷的患者。

（作家为同济大学附庸同济病院内分泌代谢科大夫）